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巴雷综合征
主诉 病史
男性，64岁，因“发热1周”于2010-04-20入院。患者于入院前2周有野外钓鱼史。入院1周前出现发热，伴寒战，体温最高达39°C,伴全身酸痛。
查体 辅查
体温38.9°C,意识清楚，语利，腰骶部可见一约1.0 cm x 1.0 cm焦痂，四肢腱反射对称增强（++)，肌力5级，双侧巴宾斯基征阴性。肥达氏反应（一）；外斐氏反应OX19(―)，OXK滴度为1:160；1周后复查OXK滴度为1:320。诊断为“恙虫病”，予氯霉素静脉滴注抗感染治疗，症状渐好转，体温恢复正常。
诊断 处理
确诊为合并吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome, GBS)，经静脉按体质量予人免疫球蛋白0.4 g/kg/d 滴注，连续5 d,并予营养神经、改善微循环等治疗，患者病情得到控制，症状明显好转，能进食、自行行走，3个月后随访肢体肌力恢复正常。
发布于 20-04-26 18:01
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