双眼视力减退1年-医联

主诉病史

男性，9岁，因被家长发现双眼视力减退1年，于2010年就诊。患儿足月顺产，4岁时曾有高热史。曾在外院诊断为弱视、屈光不正，给予配戴眼镜和弱视矫正训练，但视力无进步。体检未见异常。

查体辅查

眼部检查：右眼视力0.25，小孔镜0.3，矫正视力0.4；左眼视力0.3，小孔镜0．4，矫正视力0．5。双眼轻度内眦赘皮，轻度外斜。色觉检查正常。散瞳检查眼底，双眼黄斑中心凹光反射消失，局部呈蜂窝状囊样改变，周围出现放射状灰向色条纹。右眼视网膜周边部上方血管旁可见少量棕褐色色素沉着；左眼视网膜下方和颞下方有棕褐色色素沉着。双眼均未见周边部视网膜劈裂。

诊断处理

荧光素眼底施管造影：双眼黄斑区均无异常荧光及荧光素渗漏。相干光断层扫描：双眼黄斑中心凹位置偏下。右眼黄斑中心区视网膜厚度270μm，左眼黄斑中心区视网膜厚度276 μm。在视网膜神经纤维层、内核层、外丛状层均可见大量囊泡，被垂直或斜行的大小、粗细不同的条状组织分开。视野检查：右眼正常。左眼有1个约20中心暗点。临床诊断：性连锁青少年视网膜劈裂症。2010年6月21日复查，自诉怕光。右眼视力0.3，小孔镜0.5；左眼视力0.3，小孔镜0.4。散瞳查眼底，双眼黄斑中心凹无明显变化，周边部同前。相干光断层扫描：右眼黄斑中心区隆起，囊泡变大，中心区视网膜厚度增至375μm；左眼改变同右眼，黄斑中心区视网膜厚度增至459μm。