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右眼视力减退1年半
主诉 病史
一名51岁的非洲裔美国女性，既往史：有控制良好的高血压。她注意到右眼视力减退1年半。她否认有相关的眼睛疼痛，畏光，肿胀，充血，或闪光情况。眼病史只有中度近视。服用的全身性药物包括：赖诺普利，氢氯噻嗪，与氨氯地平。
查体 辅查
检查发现，最佳矫正视力右眼是20 / 70，左眼是20 / 25。散瞳眼底检查结果如上图所示，其余的眼科检查正常。
诊断 处理
d -- Stargardt 病 Stargardt 病也被称为眼底黄色斑点症，这是最常见的少年黄斑营养不良的原因。它是一种50岁以下成年人中央视力减退的常见病因，主要是常染色体隐性遗传病。病变主要发生在杆细胞外节ABCA4基因，这个基因由ATP结合盒转运蛋白表达致病。其他不太常见的突变有STGD4, ELOVL4 和RDS/peripherin。 这样严重的地图样黄斑变性，极不可能发生在这样一个51岁的非洲裔美国人。病人也没有服用类似氯喹或羟氯喹等药物，这些药物与毒性黄斑病变有关。
发布于 20-08-23 17:58
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