主诉 病史

28岁女性，LASKI术后三年视力减退。术前屈光:右眼-2.75s-2.50cx20，左眼-4.00s-2.50cx75;角膜厚度右眼486μm，左眼490μm。总切削深度:右眼45μm，左眼51μm。微型角膜刀切削板层瓣厚度为160μm。 查体:验光右眼-1.50x50,左眼(+0.50-3.00)x145。术后双眼未见明显异常，鼻侧为蒂的LASKI角膜瓣愈合良好，清楚分界面。其他眼科检查未见明显异常。 术后角膜厚度:右眼453μm，左眼440μm。角膜地形图检查结果如图。 诊断:LASKI术后的角膜膨隆 多发生在成功的LASKI术后1-2年。因手术造成的剩余基质床的变薄和减弱，角膜瓣未起到增加机械强度的作用。早期不易与单纯的视力回退相鉴别。逐渐患者出现进行性近视和少见的不规则散光。后期会继续加重。 处理:医生要严格掌握手术指征。此并发症少见，患者配镜治疗效果不错。