主诉 病史

患者男，53岁，因“发现右眼视力下降3月余。”2016-04-11 16:43入院。该患缘于3月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴有眼周麻木感,伴双侧持续性鼻塞，不伴溢泪、重影,无流涕、打喷嚏等症状。现为求明确诊断及治疗就诊于我院，门诊检查后以“筛窦囊肿”收入院。病程中患者无涕中带血，无嗅觉减退。饮食、睡眠良好，大小便正常。

查体 辅查

查体：右眼内侧、外侧视野10cm处可分辨指数，正中视野仍缺损，左眼1.0。外鼻无畸形，左侧鼻腔可见少量脓性分泌物，鼻腔粘膜充血，双侧下鼻甲肥大，各副鼻窦区无压痛。鼻窦CT：右侧嗅裂处可见团块状低密度影，鼻中隔向左侧偏曲，双下甲肥大，右侧筛窦囊肿。

诊断 处理

鼻息肉、鼻中隔偏曲、筛窦囊肿（右）。 导航辅助鼻内镜下行鼻息肉摘除，右侧筛窦囊肿摘除、鼻中隔矫正、双下甲射频消融术。 鼻内镜下检查右侧鼻腔，见右侧筛窦隆起，剥离子切开后可见脓液流出，吸引器吸除脓液，剥离子切开钩突，用泪囊咬骨钳切除剩余钩突，咬切钳开放筛窦，扩大囊肿开口，囊肿底部可见视神经、颅底，吸取普米克令舒一支，注射入囊肿腔。

随访 讨论

术后辅以激素甲强龙120mg冲击治疗，甲钴胺营养神经等治疗。 患者使用激素三天后，测视力50cm处可见指数。自述视物较前清晰，但仍为中央视野缺损。相问问大家，这个患者的视力还可能恢复吗？