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反复咳嗽咳痰10余年
主诉 病史
患者，男，75岁，因「反复咳嗽咳痰10余年，气短5年」就诊。既往有心绞痛史。
查体 辅查
查体：P 98次/分，R 30次/分，BP 115/80 mmHg。神清，急性病容，呼吸促，左肺呼吸音较前减弱。心音遥远，律齐，未闻及明显杂音。 急查心电图：aVF，V1～V4导联出现异常Q波。立即以「急性心肌梗塞」予扩张血管治疗，症状未见改善，仍进行性加重。急请主任会诊，进一步检查发现左侧胸廓较对侧饱满，考虑气胸可能，查X线胸透：左肺压缩 25%。予吸氧、胸腔闭室引流术，患者症状缓解，转送上级医院。经随访，心肌酶正常，第二天心电图恢复正常。
诊断 处理
诊断：慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。 在输液治疗中因与家人吵架，突然出现左侧胸痛、呼吸急促加重、胸闷、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安，心前区疼痛似有压榨感，左臂内侧疼痛不明显，咳嗽加重、无白色泡沫样痰。
发布于 20-03-19 16:00
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