主因咳嗽咳痰10余年-医联

病史患者男，51岁，主因咳嗽咳痰10余年、劳累性呼吸困难进行性加重4个月、急性加重3天入院。胸片示左侧气胸伴少量胸腔积液。　　既往史煤矿井下粉尘作业20余年，吸烟20支/天×20余年。

　体格检查气管左偏；左上肺叩鼓音，左中下肺叩浊音，左肺呼吸音消失，右肺少量干湿音；心律齐，无杂音；腹平软，无压痛，双下肢凹陷性水肿。　　辅助检查入院后胸片示气管明显左偏，纵隔轻度左移，左侧少量气胸及中量胸腔积液，胸部CT示左主支气管内肿物，左肺膨胀不全伴胸腔积液。

　肿物组织病理示：肿瘤细胞呈筛状、小管或实性巢排列；部分筛状结构在酸性黏多糖丰富的硬化性基底膜样物质中围绕成圆柱体排列。　　诊断左、右主支气管腺样囊性癌（圆柱瘤，cylindroma）。

主因咳嗽咳痰10余年