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偶然发现右颈部肿物
主诉 病史
患者女，62岁。6年前偶然发现右颈部肿物，颈部MRI显示右侧锁骨上窝见4.8 cm×3.2 cm大小肿块，T1WI上呈等信号，T2WI上呈略高信号，信号均匀，边界清晰，轻度强化 。
查体 辅查
遂于我院行肿物部分切除术，术中冰冻考虑神经鞘瘤。术后5月颈椎MRI显示：右侧锁骨上窝肿块较前明显减小，T1WI上为低信号，T2WI上为稍高信号，边界较清，形态欠规整，轻度强化 ；术后2年患者出现颈肩部、右上肢放射性疼痛加重，行神经根阻滞术后症状缓解。患者术后4+年再次出现上述症状，且右颈部胸锁乳突肌外侧缘锁骨上区可及质硬肿物。
诊断 处理
术后病理：镜下见梭形细胞肿瘤，局部生长活跃，部分区域伴有粘液变性，部分区域散在束状神经纤维组织 ，免疫组化结果：S100（+），SOX-10（+），NF（+），Ki-67（1%+），-actin（-），Vimentin（+），CK（-），EMA（部分+），CD34（+），Bcl-2（+），CD99（个别+），-Catenin（+）；（前次手术切片），SOX-10（个别+），-Catenin（+）。最终诊断为：韧带样型纤维瘤病。
发布于 20-03-10 13:09
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