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偶然发现右侧乳头后结节，质韧
主诉 病史
女，39岁。5个月前偶然发现右侧乳头后结节，质韧，界清，伴压痛，大小约9mm×10mm，似腺体的局限性突出，与局部皮肤无粘连，双侧腋窝及锁骨上下未扪及肿大淋巴结。乳腺X线检查未见异常提示，初诊为乳腺增生。治疗3个月余后复诊，肿块未减小，虽然边界清楚，但触诊仍质韧且活动度欠佳。
查体 辅查
彩超示：右侧乳头后方探及大小约8mm×5mm稍低回声结节，边界不清，内部光点不均，血流信号丰富，血流阻力指数（RI）：0.8 。BIRADS分类4类，建议活检。患者入院后行MRI，平扫未见明确显示，增强后右乳头后见不规则明显强化结节，结节大小约6mm×7mm，动态增强扫描结节区时间-信号曲线呈速升-平台型 右侧乳头乳晕区见片状强化区、结节后外方见点状异常强化区，均明显强化。
诊断 处理
术中切除右乳头乳晕及病变区，标本见结节大小约10mm×5mm，质中，切面灰白。免疫组织化学染色：SMA（－），雌激素受体（ER）（+），孕激素受体（PR）（+），人类表皮生长因子受体2（HER2）（－），P63（－），P53（+），Ki67阳性＜5%。病理诊断：右TC 。
发布于 20-03-15 21:15
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