脾脏多发占位性病变-医联

主诉病史

患者，女，63岁，因腹胀就诊于分院急诊科，2016年12月14日于中国人民解放军总医院海南分院行肝胆脾磁共振平扫及增强提示脾脏多发占位性病变。

查体辅查

方法：磁共振成像采用GE SIGNAH DxT 3.0T磁共振扫描仪进行扫描，采集线圈采用8通道体线圈。分别行常规T1WI增强磁共振扫描及T2-FLAIR增强磁共振扫描，扫描序列包括常规T1WI、T2加权成像、增强T1WI及T2-FLAIR、增强T2-FLAIR，注射对比剂钆喷酸葡甲胺盐剂量为0.1mmol/kg。 T2-FLAIR参数为：重复时间8004ms，回波时间145ms，翻转时间2200ms，视野24cm×24cm，矩阵512×512，层厚6cm。先扫描T1WI、T2加权成像及T2-FLAIR成像，注射对比剂后行动态T1WI增强扫描，及于1、4.5、8、11.5及15min行增强T2-FLAIR序列扫描，于5及259min时行增强T1WI延迟扫描。

诊断处理

影像表现：MRI表现：脾脏形态不规则，内见多发大小不等结节及肿块影，呈长T1长T2信号，边界清晰，内信号欠均匀，T1WI增强扫描动脉期、门脉期及静脉期（注射对比剂后9～45s）病灶未见明显强化，延迟期（注射对比剂后5min）病灶呈填充式强化，于注射对比剂后259min扫描病灶强化完全