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【一般资料】 女性,53岁, 【主诉】 绝经2年,发现卵巢肿瘤2天入院。
T:36.8℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:150/90/mmhg。心肺无异常。腹软,腹部平坦,耻骨联合上触及手拳大小包块,呈囊性,活动欠佳,无压痛。肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:经产外阴,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,质中硬,表面光滑,左侧附件区未及异常,右侧附件区触及一100mm*90mm肿物囊实不均,无压痛,活动欠佳。
完善术前检查,无手术禁忌症,在全麻下手术,腹腔镜下探查:子宫正常大小,表面光滑,未见明显肌瘤突起,中等硬度。左侧卵巢灰白,增大约110*100*100mm,表面质软,与左侧盆壁及肠管轻度粘连,右侧附件未见异常。故行腹腔镜左侧附件切除术。取标本过程中见毛发、油脂及骨骼。手术顺利,麻醉满意,术中出血不多,尿管通畅,色清。根据术中情况修正诊断:左侧卵巢畸胎瘤。术后转重症监护室,保留尿管24小时,标本送检,营养支持及补液治疗。术后三天给予腹部穿刺孔换药,无红肿及硬结。病理回报:左侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤,输卵管泡状附件。