阔韧带肌瘤-医联

主诉病史

【一般资料】女性,37岁, 【主诉】月经不规则1年,发现子宫肌瘤3个月

查体辅查

T:36.7℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/70/mmhg。发育正常,营养中等,贫血貌,全身皮肤无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不扩大,心率80次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,腹部平坦,未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:已婚未产外阴,阴道通畅,宫颈正常大小,光滑,质硬,宫体前位,子宫正常大小,子宫前壁突出约一大小约为6X5cm大小的肌瘤,质硬,活动可,无压痛,双侧附件区未及明显异常。

诊断处理

在全麻腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,术中见:子宫增大,子宫前壁轻微突起一大小约60X60X60mm肌瘤,质中硬,表面光滑,与周围组织无粘连,双侧附件无异常,故行子宫肌瘤剔除术。手术顺利,麻醉满意术中出血不多,尿管通畅,色清。术中诊断:1.子宫平滑肌瘤2.癜痕子宫3.输卵管绝育史4.轻度贫血。术后入重症监护室,病情平稳后入我科病房。给予全麻腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理常规,级护理,综合心电监护,保留导尿24小时,大体标本送病理。术后三天给予切口换药,切口愈合好,病理结果(181703)报:(子宫)平滑肌瘤。术后七天给予腹部穿刺孔拆线,切口愈合好。办理出院。