肺门淋巴结转移-医联

主诉病史

【一般资料】男性,68岁,农民【主诉】发现肺癌2月余，行第二次化疗

查体辅查

T:36.6℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:140/88/mmhg。意识清晰，言语流利，体型偏瘦，步入病房，查体尚合作。全身皮肤黏膜无黄染，无皮下出血点，浅表淋巴结未触及肿大及压痛；头颅无畸形，面纹对称，面部萎黄，耳鼻无异常分泌物，巩膜无黄染，结膜无充血，双瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏；口唇稍紫绀，伸舌居中，咽部无充血，扁桃体不大。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率80次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软平坦，无包块，胃脘轻压痛无反跳痛，肝脾肋下未触及，莫氏征（-）,麦氏点无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常无亢进。脊柱四肢无畸形，活动可；四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。双下肢无水肿。

诊断处理

完善相关辅助检查：血生化、肿瘤指标、腹部彩超、PPD试验等进一步确诊及明确各项危险因素。药物予以头孢抗感染、多索茶碱甲强龙解痉平喘、阿扎司琼止吐、异丙嗪甲强龙缓解化疗毒副反应、泮托拉唑保护胃肠道及对症支持治疗。待排除化疗禁忌后行化疗。