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腰背痛伴左下肢放射痛5个月

邓医师   陆军特色医学中心
腰背痛

主诉 病史

患者,女,50岁,农民。因“腰背痛伴左下肢放射痛5个月,加重2个月”于2015年3月24日入院。

查体 辅查

胸部CT提示右肺上叶尖段见结节状、索条状高密度影;陈旧性病灶(肺结核)可能。腰椎CT示L3~4左侧侧隐窝异常软组织密度影,界限不清,中间见囊性液体影像,硬膜囊及神经根受压。腰椎MRI检查示L3水平椎管内左侧小结节影,T1WI呈低信号,T2WI像上为混杂等信号和稍高信号,对应L3~4左侧神经根增粗。

诊断 处理

术后患者左小腿及左足胀痛症状消失,痛觉减退未见明显恢复,左踝背伸肌力恢复为V级,屈曲肌力V级,左膝反射减弱。术后按常规3联抗结核药物(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺)治疗。术后随访6个月腰背痛左下肢疼痛症状无复发,血沉及C反应蛋白均正常值。 

发布于 19-11-21 03:40

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