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言语不清伴左侧肢体无力3 d
主诉 病史
患者女性，77 岁，因“突发头晕、言语不清伴左侧肢体无力3 d”于2012 年12 月4 日以“急性脑血管病”收入首都医科大学宣武医院神经内科。
查体 辅查
血常规、凝血功能、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、同型半胱氨酸、抗核抗体谱、抗心磷脂抗体水平及肿瘤全项均在正常参考值范围。心电图：结果大致正常。入院前1 d 头颅MRI 示右侧小脑、基底节区、丘脑、胼胝体膝部、放射冠及额顶枕叶新发梗死灶，左侧基底节区陈旧腔隙性梗死灶。
诊断 处理
入院后立即给予阿司匹林100 mg、阿托伐他汀20 mg和氨氯地平5 mg口服，均每天1 次；普罗布考0.5 g 口服，每天2 次；舒血宁注射液20 ml 静脉输液，每天1 次。3 d 后采用低分子肝素钠0.4 ml 皮下注射，每12 小时1 次，共3 d；同时口服华法林，根据国际标准化比值（INR）调整华法林用量，INR目标值为2.0~3.0，华法林维持剂量为1.5 mg，每天1次。
发布于 19-11-23 11:04
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