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【一般资料】 患者女,65岁 【主诉】 月经半年到一年来一次,乳头有少许溢夜半年。 【现病史】 患者平素月经不规律,长达半年到一年来一次,最近乳头少许溢夜。 【既往史】 既往体健
T36.8BP120/80mmHg,R20,P80头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常。四肢灵活,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形。肛门外生殖器无畸形,专科检查:外阴发育正常,阴道通畅,粘膜光滑,宫体体积正常大,质中无压疼,双侧附件阴性。
给予内分泌检查,卵巢功能检查,垂体功能检查,甲状腺检查,结果显示各项水平异常,给予溴隐亭,促性腺激素,等药物治疗,三个月后复查。