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反复胸闷，气喘2年
主诉 病史
【一般资料】 武某某，男，65岁，农民。 【主诉】 反复胸闷，气喘2年，加重伴水肿胸疼夜间不能平卧2天。 【现病史】 患者，两年前无明显诱因出现胸闷、心悸、气喘和一过性的胸疼等症状，多在劳累后发作，适量休息后可以缓解，每次持续几分钟至数小时不等。夜间有时憋醒。两天前出现胸闷憋气气喘，不能平卧，胸疼等持续状态不能缓解而遂来就诊。 【既往史】 既往有高血压病史10年，血压最高189/110mmHg,曾服降压药物。
查体 辅查
【体格检查】 T37度，P85,R18,BP180/110mmHg.神志清楚，发育正常，消瘦，口唇发绀，端坐体位，呼吸急促，三凹征明显，双肺呼吸音粗，肺底部布满湿啰音，心率85律齐，可闻及舒张期奔马律，三尖瓣听诊区有明显的吹风样杂音4-6级，下肢凹陷性水肿，形寒肢冷，腰膝酸软，口干不欲饮，大便正常，小便黄少，舌质淡，有齿痕，苔白腻，脉搏沉细。 【辅助检查】 心电图显示：下壁供血不足PTFV1（+），窦性心律。随即血糖5.6,血生化未做（没有条件），血常规白细胞偏高。
诊断 处理
【诊断】1.高血压急症；2.高血压病3级 【处方】1.给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片降压，2.吸氧，3.请心内科会诊
发布于 20-03-12 02:17
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