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患者女,77岁。因左下肢乏力伴行走不稳4月,左上肢活动不灵,视物重影就诊。
查体:神清,左下肢肌力3级,左上肢肌力4级,左侧感觉性共济失调。MRI示:右顶叶类圆形团块影,T1WI呈等信号,其内见血管流空影 ,T2WI呈以等信号为主的混杂信号影,周围见水肿带,占位效应明显 ,增强扫描病灶不均匀强化,见“脑膜尾征” 。
手术及病理:术中见病灶与脑组织黏连密切,血运丰富,质地较硬。镜下:细胞呈旋涡状排列,核深染,核分裂象易见 。免疫组化:CD34(+)、Bcl-2(+)、Vimentin(+)、Ki-67(40%)。病理:低度恶性孤立性纤维瘤。