主诉 病史

患者男性，71 岁，头痛伴恶心呕吐 10 天。既往体健，无手术史。 头颅普通 CT 扫描显示后颅窝分成小叶状的高密度团块（星号所示），第四脑室也有类似团块，另外还可见梗阻性脑积水。从该 CT 扫描结果，我们难以判断该团块为轴内或轴外肿瘤。 孤立性纤维瘤 孤立性纤维瘤是一种良性间质瘤，常发生于胸腔内（胸膜最常受累），而颅内孤立性纤维瘤最常累及脑膜。 临床表现：非特异性头痛为常见症状。 关键诊断特征： 轴外肿块密度增强；T1WI 像中与灰质信号基本相同，T2WI 像则表现为异质性（高低信号强度不等），也称阴阳征。 形态学和组织学特征：细胞结构增多，可见微血管和纤维间质；CD 34 、CD 99、BCL 2 及波形蛋白染色阳性。 鉴别诊断：脑膜瘤、血管外皮细胞瘤、转移瘤、淋巴瘤。 治疗：手术切除。