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阵发性胸闷痛
主诉 病史
【一般资料】 女，55岁 【主诉】 阵发性胸闷痛5年，伴失眠、心悸。 【现病史】 阵发性胸闷痛5年，伴失眠、心悸。劳累后及生气时诱发，几s-hr/次，部位不固定，为丝丝拉拉针刺样，伴后背部持续性隐痛，按摩后或叹气后可减轻。多次ECG多导:T倒/低平，ST段下移0.05mV,无动态改变。平板运动（-）（Bruce4级，未服β阻滞剂）。
查体 辅查
【体格检查】 血压140/90mmHg，HR88bpm。ECG示非特异性的ST-T改变,无动态改变。 【辅助检查】 血LDL-C3.4mmol/L，TG1.9mmol/L,HDL-C1.4mmol/L,TC6.1mmol/L,血Glu5.6mmol/L。血ALT、CK、Cr及T3T4Tsh均正常。血粘度增高。
诊断 处理
【初步诊断】 冠心病、心肌缺血，高血压，高血脂。 【治疗】 入院后给予丹红注射液治疗胸痛胸闷 心痛定10mgtid,消心痛10mgtid，阿司匹林50mgqd，阿伐他汀10mgqn，倍他乐克25mgbid。间断点滴“活血化淤中药”。常觉头痛、下肢踝部水肿，胸闷痛间断频发。
发布于 17-10-12 17:34
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