主诉 病史

病史：患者XX，男性，67岁，主因“被人发现意识丧失3小时余”入院，既往高血压病史。

查体 辅查

昏迷状态，刺痛不睁眼，无发声，四肢刺痛屈曲 ，GCS5分，双侧瞳孔直径左：右=1:1mm，光反射消失，眼球居中位，额纹对称，颈软，四肢刺痛屈曲，肌张力不高，腱反射（++），生理反射存在，双巴氏征（+）。 头CT显示脑干出血破入第四脑室，出血量约10ml。

诊断 处理

1.脑干出血 2.高血压病3级（极高危）手术入路：左侧俯卧位后正中入路脑干血肿清除术。

随访 讨论

术前头CT