主诉 病史

病史：中年女性，主因“突发头痛头晕伴意识不清2.5小时余”入院，既往高血压病史；入院头CT显示小脑蚓部出血破入第四脑室、第三脑室及第四脑室。入院诊断为：1.小脑蚓部出血 2.高血压病3级（极高危）3.吸入性肺炎，手术入路：后正中入路血肿清除术。

查体 辅查

查体：T:36.0℃ P:84次/分R: 17次/分BP:198/80mmHg 昏迷，刺激不睁眼，无发声，四肢强直，GCS4分，双侧瞳孔直径左：右=3:3mm，光反射消失，可及水平眼震，额纹对称，颈软，肢体刺激强直，肌张力减低，腱反射（++），双巴氏征（+）。入院头CT显示小脑蚓部出血破入第四脑室、第三脑室及第四脑室。

诊断 处理

入院诊断为：1.小脑蚓部出血 2.高血压病3级（极高危）3.吸入性肺炎。

随访 讨论

手术入路：后正中入路血肿清除术。

术后患者恢复中，已转入普通病房