口干、多饮、多尿15年-医联

主诉病史

患者女性，83岁因“反复口干、多饮、多尿15年，加剧1周”于2010年10月入院。既往在外院被确诊为2型糖尿病，予以控制饮食、服用格列吡嗪、阿卡波糖治疗后症状有所好转，空腹血糖控制在8mmol/L左右。近两年患者未严格控制饮食，门诊随访不规范，血糖波动于15~20mmol/L，未正规治疗。近1周患者感口干，多饮、多食症状较前明显加重，伴尿量增多，并出现泡沫尿、间歇性颜面和下肢水肿，随机血糖最高达26mmol/L。

查体辅查

体温36.9℃，脉搏75次/分，血压160/80mmHg，呼吸18次/分，身高158cm，体重50kg，体质指数（BMI）20.03kg/m2，营养一般。眼睑稍浮肿，巩膜无黄染。双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度凹陷性浮肿，双侧足背动脉搏动正常。全身痛、温、触觉正常，生理反射正常，病理反射未引出。

诊断处理

病情变化入院治疗后，患者病情逐渐稳定，治疗3个月后复查HbA1c为7.6%。2011年4月21日，患者突然出现发热、轻度咳痰，故再次入院。体温波动在38.0~39.0℃之间，无畏寒、寒战，无胸闷、胸痛、呼吸困难，小便次数较前增多，无明显尿频、尿急、尿痛。查体见咽稍红，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿音。在治疗肿瘤患者化疗后引起的气阴两虚，症见神疲乏力，少气懒言，五心烦热，口干咽燥过程中,需使用养正合剂.