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经神经丛双动脉入路

杨医师   陆军特色医学中心
右臂丛神经鞘瘤

主诉 病史

【一般资料】 女,62岁 【主诉】 6年前偶然发现右颈部肿物

查体 辅查

镜下见梭形细胞肿瘤,局部生长活跃,部分区域伴有粘液变性,部分区域散在束状神经纤维组织,免疫组化结果:S100(+),SOX-10(+),NF(+),Ki-67(1%+),-actin(-),Vimentin(+),CK(-),EMA(部分+),CD34(+),Bcl-2(+),CD99(个别+),-Catenin(+),SOX-10(个别+),-Catenin(+)。

诊断 处理

颈部MRI显示右侧锁骨上窝见4.8 cm×3.2 cm大小肿块,T1WI上呈等信号,T2WI上呈略高信号,信号均匀,边界清晰,轻度强化

随访 讨论

 遂于我院行肿物部分切除术,术中冰冻考虑神经鞘瘤。术后5月颈椎MRI显示:右侧锁骨上窝肿块较前明显减小,T1WI上为低信号,T2WI上为稍高信号,边界较清,形态欠规整,轻度强化;术后2年患者出现颈肩部、右上肢放射性疼痛加重,行神经根阻滞术后症状缓解。患者术后4+年再次出现上述症状,且右颈部胸锁乳突肌外侧缘锁骨上区可及质硬肿物。

发布于 19-08-04 20:48

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