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主诉:左侧腹股沟区可复性肿物1年既往史:既往40年前右侧腹股沟疝行手术治疗现病史:患者于入院前1年无明显诱因下发现左侧腹股沟区一肿物突出,如乒乓球大小,于运动或腹部用力时肿物突出明显,平卧后肿物可自行消失,无恶心呕吐,无寒战高热,无腹痛腹胀。当时未予以处理。近1年来肿物逐渐增大,今为进一步治疗来我院就诊,门诊以"腹股沟疝"收入院。
查体:体温 37.2℃ 脉搏 94次/分 呼吸 19次/分 血压 131/93mmHg发育正常,营养中等,神志清楚,语言流利,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常,五官端正,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,HR:94次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾区叩痛阴性,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音良好。脊柱生理弯曲存在,四肢活动自如,双下肢无水肿。双侧Babinski征(-),Hoffmann征(-)。专科查体:于左侧腹股沟区可见一椭圆形肿物,约4cm×5cm大小,质软,无压痛,未降入阴囊,推压肿物可还纳入腹腔,还手指伸入外环口,可感外环口扩大,嘱其咳嗽有明显冲击感,透光试验(-)。右侧腹股沟区可见一陈旧性手术瘢痕,愈合良好,未见肿物突出。
治疗:患者入院后完善相关检查,于2018-11-01全麻下行腹腔镜左侧腹股沟疝无张力修补术。手术顺利,术后给予止血,补液对症处理。患者术后病情平稳,伤口愈合良好,准予其今日出院。