间断性头晕1年，加重2天-医联

主诉病史

间断性头晕1年，加重2天患者1年前无明显诱因突然出现头晕，时无心慌、胸闷、咳嗽、咳痰、无双下肢麻木，无恶心、呕吐、肢体抽搐、意识丧失，经休息后症状缓解，时未在意。后头晕症状复发，遂到附近医院就诊，门诊查体后，诊断为“TIA”,给予输液治疗（具体用药不详）后，症状缓解。此后间断性头晕，治疗后症状可缓解。2天前患者再次出现头晕症状，休息后症状未见明显缓解，今为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“1.头晕待查：①TIA？②高血压病？③腔隙性脑梗塞？2.颈椎病3.高脂血症”收入院。患者发病以来，神志清，精神尚可，饮食、睡眠可，大小便无异常，体重近一月未见明显变化。

查体辅查

T 36.4℃ P 72次/分 R 17次/分 BP 134/84mmHg发育正常，营养中等。慢性病容，自动体位，查体合作；形体中等，语声清晰，无特殊气息；全身皮肤粘膜未见黄染及出血点；全身浅表淋巴结未触及肿大；头颅无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；外耳道无分泌物，乳突无压痛，鼻中隔无偏曲，口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大；颈部僵硬，压头试验阳性，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，双侧呼吸运动平稳，触觉语颤无异常，无胸膜摩擦感，双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿性罗音；心前区无隆起，心界无扩大，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，全腹无压痛和反跳痛，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，无血管杂音；肛门外生殖器未查。脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突及椎旁肌肉无压痛。弯腰受限。直腿抬高试验（±），加强试验（+），仰卧挺腹试验（-）。四肢关节无肿胀畸形，双下肢无浮肿；各生理反射存在，无病理反射，脑膜刺激征阴性。

诊断处理

①TIA？②腔隙性脑梗塞？③高血压病？

随访讨论

给予内科常规护理，Ⅱ级护理，普食；2.治疗给予活血化瘀等对症支持治疗，既往对症治疗。3.完善相关辅助检查。治疗10天后症状缓解出院