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间断性头晕2天。

李医师   陕西省中医医院
头晕

主诉 病史

主诉:间断性头晕2天. 现病史:2天前,无明显诱因出现头晕头昏,偶有恶心,呕吐。患者及家属未予重视,未经任何治疗。近1年来,上述症状明显加重,患者为求进一步系统治疗,遂于今日来我院就诊。

查体 辅查

查体:颈椎生理曲度变直,颈4-6棘突及棘旁压痛(+),左侧斜方肌肌张力略高,广泛压痛,臂丛牵拉试验(-),压顶试验(-),双侧肩胛骨内侧缘压痛(-),霍夫曼征(-),双上肢肱二头肌,三头肌腱反射无亢进。颈椎活动度可,四肢肌腱反射,肌力,感觉无明显异常。

诊断 处理

中医诊断:眩晕病 气血亏虚 西医诊断:眩晕 中医治疗:中医治疗以活血化淤,患者服用中药。 西医治疗:西医治疗以静滴参芎葡萄糖注射液活血化瘀;七叶皂苷了消肿治疗;口服西药甲钴胺胶囊营养神经,草木犀流浸膏片消肿治疗为主。 中药方剂: 葛根30g 川芎15g 僵蚕12g 桑枝12g 黄柏8g 丹皮12g 炒白术20g 茯苓12g 柴胡10g 五味子12g 陈皮12g 7剂,1日1剂,每剂水煎400ml,每次200ml,早晚分服。

随访 讨论

随访:避免风寒、减少颈椎过度屈伸活动。 讨论:手法治疗无效、有没有更好的办法?

发布于 15-12-24 16:06

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