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【一般资料】 男性,29岁 【主诉】 发热,乏力和头痛加重一周,伴相关眩晕,共济失调,吞咽困难,复视,持续性呃逆,左面部感觉异常。
【辅助检查】 轴向T1WI(A)显示右延髓结节性T1-低信号病变。轴向T2WI(B,C)显示蚓部和两个小脑半球双边斑片状假结节性T2高信号。对比增强饱和脂肪T1WI(D,E)显示脑干和小脑多发结节状和环状增强病变。左小脑半球也可见脑膜强化片状区域。轴向DWI(F)显示右侧延髓背索局限性扩散。
【初步诊断】 李斯特菌菱脑炎(脑干脑炎)