精神分裂症伴冲动伤人1例-医联

主诉病史

患者青年男性，初中文化，未婚。家族史阳性其表哥患有精神分裂症，目前服药治疗，病情稳定。既往史个人史无特殊。病前性格内向固执。患者于13年前出现精神失常，表现孤僻少语，交流减少。生活被动，不愿出门。渐敏感多疑，认为邻居议论自己，辱骂邻居，坚信村子子里有坏人要害他，用监控监视自己，总是感到有人跟踪。言语费解，不切实际。自语自笑明显，无故发脾气。为此曾在本院4次住院治疗，诊断精神分裂症，给予利培酮，奥氮平治疗。病情好转出院。适应生活差，不愿劳动，好吃懒做。近1月患者服药不规律，病情反复，夜间少眠，疑人相害，怀疑邻居对其敌意，扬言要放邻居的血。感到自己是富二代，自己父亲有很多钱，其实其父是普通的农民，向父亲索要几十万做生意，父亲难为情解释，被其打伤。自语自笑，言语紊乱。被家人送来住院治疗。

查体辅查

未见明显异常精神检查，意识清晰，接触被动，存有幻听，听到邻居议论自己，思维松散，言语费解，存有关系被害妄想。注意力不集中，记忆智能可，情感反应不协调。意志活动减退，无自知力。

诊断处理

精神分裂症给予利培酮合并奥氮平治疗，2月后病情好转，敌对症状消失。

随访讨论

精神分裂症患者在精神症状的影响下，容易做出冲动损物伤人的行为。及时治疗缓解精神症状，防止精神分裂症患者肇事肇祸现象的发生。