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精神分裂症伴冲动激越1例
主诉 病史
患者青年男性，初中文化，已婚。家族史阳性，其母亲患有精神失常史，具体情况不详。既往史个人史无特殊。病前性格内向。患者于4年前出现精神失常，表现孤僻懒散，不合群，多疑，怀疑妻子与邻居有染，怀疑同事议论自己，故意挤兑自己。经常无故发脾气，言语费解，不切实际。为此曾在本院住院治疗，诊断精神分裂症，给予利培酮治疗，病情好转出院。在家服药依从性差，病情反复加重。近3月患者出现夜眠减少，多疑加重，坚信邻居给自己安监控，与妻子勾结要害自己，曾打110报警求助。昨天砸伤妻子被家人送来住院治疗。
查体 辅查
未见明显异常精神检查，意识清晰，接触被动，存有幻听，被害妄想，内心被揭露感。思维松散，言语费解。注意力不集中，记忆智能可，情感反应不协调，意志活动病理性增强。无自知力。
诊断 处理
精神分裂症给予氟哌啶醇控制急性精神症状，利培酮系统治疗，劳拉西泮改善睡眠。
随访 讨论
精神分裂症患者受精神症状的影响下，容易出现冲动激越，损物伤人行为表现。及时治疗缓解病情很重要。
发布于 19-03-03 14:40