确诊“卵巢腺癌”8月余，返院复查-医联

主诉病史

主诉：确诊“卵巢腺癌”8月余，返院复查。现病史：患者因“上腹胀3周”于2018-03-01收住肿瘤二科，入院后予以抽腹水检查，（腹水）细胞学检查“乳头状肿瘤细胞，首先考虑为腺癌”，结合患者影像检查，诊断为“卵巢腺癌”，并分别于 2018-03-08、2018-03-28行全身静脉化疗，具体方案：多西他赛0.11 ivdrip D1+卡铂0.4 ivdrip D2，化疗顺利，2018-4-17在妇科行“腹式筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术+大网膜切除术+双侧卵巢动脉高位结扎术+盆腔粘连松解术”，手术病理：“（右侧卵巢）高级别浆液性癌”，术后病情恢复良好，予以办理出院。2018-5-17、2018-6-8、2018-7-4、 2018-7-26各予以行DP方案化疗治疗各1周期，过程顺利。今日按约返院治疗，门诊拟“右侧卵巢高级别浆液性癌”收住我科，患病以来，腹胀较之前明显好转，胃纳改善，无腹痛，无腰骶部疼痛，无尿急、尿痛，无异常阴道排液及流血，精神、睡眠、食钠好，大小便正常，体重减轻15kg，体力无明显改变。既往史：平素身体良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压史、冠心病史、糖尿病等慢性病史，1981年在外院行“双侧输卵管结扎术”，否认外伤史、输血史，否认过敏史，预防接种史不详。

查体辅查

入院查体：腹部平坦，无胃型、肠型、蠕动波，腹式呼吸存在，腹壁静脉无曲张。腹肌柔软，无压痛、反跳痛，无液波震颤，未触及腹部包块，肝脏肋缘下未触及，脾脏肋缘下未触及，肾脏未触及，输尿管压痛点无压痛，Murphy 征阴性，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线5肋间，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛，无振水声，肠鸣音正常，未闻及腹部血管杂音。外生殖器未查、肛门直肠未查。诊治经过：入院后完善相关辅助检查，2018-10-22 急血液常规(住院):白细胞(WBC) 3.30×10^9/L↓，血小板分布宽度(PDW)8.8%↓，大型血小板百分比(P-LCR)15.20%↓。2018-10-22 急肝8|急肾4|急血脂3|急离子|急心5|急Glu|急CRP:葡萄糖(Glu)7.42mmol/L↑，高密度脂蛋白(HDL-C) 2.19mmol/L↑。2018-10-25 颈部血管(彩超)颈动脉+颈静脉：1. 双侧颈动脉硬化并多发斑块形成，未见明显狭窄 2. 双侧颈内静脉未见明显异常。2018-10-25 胸腹部(彩超)双肾、输尿管、膀胱(女)：双肾、膀胱未见明显异常。2018-10-25 心脏(彩超)常规经胸超声心动图：左房大，左室舒张功能稍减低。下腹MR及胸+上腹部CT结果未出。

诊断处理

出院诊断：右侧卵巢浆液性癌（T3cN1M0 IIIc期）；双侧颈动脉硬化并多发斑块形成。养正合剂改善胃纳等对症支持治疗