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精神分裂症伴自杀行为一例

时医师   河北省荣军医院
精神分裂症

主诉 病史

精神分裂症一例 主因凭空闻语8年首次入院。8年前出现自语,内容不清,多次住院,诊断精神分裂症,氯氮平,奋乃静,氯丙嗪等治疗,疗效可。4天前与母亲矛盾后,威胁自杀,吞服氯氮平,洗胃后来院系统治疗。

查体 辅查

幻听、关系妄想、被害妄想,独处,在厕所活动,称不想理人,也不想被打扰。懒散,日常生活需督促。称并未吞服大量药物,只是威胁母亲而已。其实只服用了一片氯氮平,被强迫洗胃治疗

诊断 处理

精神分裂症 氯氮平治疗,考虑患者存在自杀风险,拟基因检测后依据结果调整方案

随访 讨论

目前睡眠可,观察病情变化,酌情使用二氮卓类药物,加强心理治疗,防冲动攻击行为

发布于 18-12-18 23:28

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