精神分裂症-医联

主诉病史

患者女性， 35岁，汉族，未婚，初中毕业，无业。母亲介绍病史。主诉：凭空闻语、生活懒散，行为怪异19年，加重1月余。现病史：患者1999年（ 16岁）无明显诱因渐出现说话不靠谱，行为怪异，经常上课无故外走，自觉心烦、坐立不安，走到大街上认为别人都在看她，认为校长及老师监视她，认为别人都在疏远她，于1999年10月到私人精神经病医院就诊，诊断为“精神分裂症”，予奋乃静治疗，最高剂量36mg/日， 2个月后病情好转出院，出院后坚持服药，但病情欠稳，后合并舒必利、五氟利多治疗，病情仍不稳，于2001年10月于北医六院就诊，诊断为“精神分裂症”，给予利培酮治疗，疗效欠佳，故又换用氯氮平治疗，病人整日困倦。于2004年7月 27日换用氟哌啶醇合并奋乃静治疗，患者觉得浑身不舒服、乏力、想死，凭空听到有人跟她说话，觉得大街上的人看她，故于2004年9月首次住我院，诊断为“精神分裂症”，给予氟哌啶醇20mg/日、氯氮平100mg/日治疗22天后好转出院，出院后坚持服药，能做些简单的家务，后换用维思通2mg/日，氯氮平50mg/日治疗，病情较稳定。近2年间断服药。1个月前出现多疑，凭空闻语，行为怪异，夜不入眠，饮食差。为进一步治疗再次入我院

诊断处理

精神分裂症暂予奥氮平10mg/日治疗。目前推崇精准医疗，故行(咽试子)抗精神病药物基因检测，结果未归，后续。