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发现HBsAg阳性11年，右胁隐痛1周
主诉 病史
2016-10-06 11:19患者主因“发HBsAg阳性11年，右胁隐痛1月”门诊以“肝著”收住入院。患者于11年前体检时发现HBsAg阳性，赴青海省第四人民医院就诊，经查明确诊断为“病毒性肝炎乙型慢性”，予以“阿德福韦”抗病毒冶疗，2011年在我科住院复查HBV-DBA阳性，遂加 用“拉米夫定”联合抗病毒冶疗，定期复查肝功及HBV-DNA均正常，半年前自行停药，1月前出现右胁隐痛不适，症状进行性加重,今为求中西医结合系统诊沽来找科就诊。
查体 辅查
体格检查：神志清，精神可，肝掌（+），未见蜘蛛痣，皮肤及巩肢未见黄染，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾叻下未及肿大，肝区叩痛 （-）,移动性浊音（-），双下肢不肿-舌质淡，苔薄白，脉弦细。肝功示：TBIL:25. lu*ol/l,DBIL:10. 2u»ol/l, ALT:115u/l, AST:69u/l, TBA: 16umol/l, GT:63u/l, ALP :56u/lj HBV-DHA: 1. 0XlO^8U/lL。
诊断 处理
病毒性肝炎乙型慢性给予替诺福韦酯每日一片口服抗病毒治疗。
随访 讨论
患者肝功能恢复正常，HBV-DNA转阴，饮食增加，肝区疼痛症状消失。
发布于 18-11-09 19:44
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