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主因记忆力减退1年,加重伴活动缓慢1个月。既往无外伤史,无糖尿病,高血压史。
查体:BP140/70mmHg神清语利,反应迟钝,记忆力减退,定向力可。心肺未见异常。四肢活动可。
头颅CT:多发腔隙性脑梗塞,左额颞部硬膜下积液,脑萎缩。初步诊断:多发性腔隙性脑梗塞,脑萎缩,血管性痴呆。
患者拒绝住院治疗,口服药物治疗。抗脑衰胶囊,奥拉西坦胶囊,阿司匹林,阿脱伐他汀钙等治疗,嘱其定期随诊。