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工地工人,突发剧烈腹痛3小时

李旗医师   宿州市埇桥区曹村镇卫生院
腹泻 腹痛

主诉 病史

工地工人,突发剧烈腹痛3小时。患者3小时前工作中无明显诱因突感剑突下疼痛,剧烈如刀割样很快扩散至全腹,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物。无腹泻,发热。

查体 辅查

体温:37.7℃,P110次/分,R24/分,BP:100/60MMHg巩膜无黄染,心肺检查无异常。腹部稍隆起,全腹有肌紧张,压痛,反跳痛,以脐周及上腹为著,肝脾触诊不满意,全腹部叩诊呈鼓音,肝浊音界阴性,肠鸣音消失。血WBC17.5*109/L,NO.92。

诊断 处理

胃十二指肠溃疡穿孔急性弥漫性腹膜炎

随访 讨论

病人给予胃肠减压,开腹探查,穿孔修补,清洗腹腔。术后一周切口拆线,术后两周复查,患者饮食正常,无特殊不适,

发布于 18-10-26 09:44

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