主诉 病史

患者，男，29岁，外伤后右眼泪囊区反复流脓2月。 外院给予抗炎治疗后病情无明显好转，流脓症状持续存在。

查体 辅查

查体：右眼视力1.2，左眼视力1.0，右眼下眼睑见长约3 cm的条形皮肤瘢痕。泪囊区隆起，可触及约2.0cm×3.0cm大小的包块，质中等，边界清，活动性差，无压痛，皮肤可见瘘口，按压有脓液流出。 CT提示右侧眼球外内侧约3cm囊性病灶，壁厚，病灶挤压眼球，考虑囊肿并感染可能。

诊断 处理

诊断：右眼眶肿物。 治疗：在局麻下行右眶肿物探查术。沿原下睑皮肤瘢痕处切开皮肤，分离皮下组织，触及厚壁囊性包块，靠皮肤面囊壁破溃，按压见大量脓液溢出，肿物与周围组织粘连。考虑增大的囊肿物为泪囊。骨膜剥离器沿泪囊窝将骨膜连同囊壁一起分离，术后加压包扎。术后诊断：右眼外伤性泪囊脓肿。