主诉 病史

患者男性，41岁。左眼反复眼睑肿胀2年，加重伴眼球突出1月余。患者曾余当地医院行CT检查提示左眶病变，考虑血肿与占位性病变。诊断为左眶蜂窝织炎并予抗感染治疗，无明显好转。

查体 辅查

检查：患者视力不配合，左眼眼球突出伴向外偏斜，左眼眶压T+1，左眼下睑红肿，下睑可触及肿块，大小约2*3cm，质地中，边界不清伴压痛，不可活动，余查体未见明显异常。眼部超声:左眼玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离声像。左眼眶实质性占位性病变声像。眼眶MRI提示左眼球后、右侧眼眶内上方多发占位性病变，考虑1、炎性假瘤2、淋巴瘤

诊断 处理

诊断：双眼眶肿物、左眼陈旧性视网膜脱离 治疗：全麻下行眼眶肿物切除+周围神经嵌压松解+眶隔修补术

随访 讨论

随访：术后病理为左眼眶非霍奇金B细胞淋巴瘤。 讨论：患者以双眼眶肿物为特征，多见为淋巴瘤、炎性假瘤，两者在临床和影像上均类似，最后鉴别需要病理证实。术后应辅以全身化疗。