多发性骨髓瘤相关的肾脏损害的诊断与治疗。-医联

泡沫尿、水肿2月。患者2月前无明显诱因发现尿中较多泡沫，细腻不易消散，伴有双下肢水肿，双侧对称可凹陷，当地医院利尿效果欠佳。

BP 101/63mmHg，老年男性，神志清楚。颜面部无浮肿。心肺查体未见明显异常。双下肢重度凹陷性水肿，双侧对称。血常规未见明显异常。生化：白蛋白在正常范围，球蛋白45g/L。免疫九项：IgG升高。免疫九项，抗核抗体谱，ANCA均为见明显一场。

肾病综合征多发性骨髓瘤? 肾淀粉样变性?

1.老年男性患者，出现肾病综合征，且血压不高，不排除继发性肾脏损害可能，尤其常见于多发性骨髓瘤，淀粉样变性。 2.完善骨髓穿刺及活检，完善尿本周蛋白，血尿蛋白电泳及免疫固定电泳。 3.依据发病原因制定治疗方案。

多发性骨髓瘤相关的肾脏损害的诊断与治疗。