主诉 病史

患儿，男，7岁，学生。 【主诉】 发热伴咳嗽2天，加重1天。 【现病史】 患儿2天前无明显诱因出现发热，体温最高39.2度，伴咳嗽，表现为阵发性咳嗽，干咳，晚上重，自己口服“头孢克肟、肺力咳”2天，效果不明显，咳嗽加重来诊，特来治疗。起病后患儿无胸闷、胸痛、气促，无音哑、呼吸困难，无乏力、心悸，无烦躁不安、纳差等，无尿频、尿急、尿痛，病程中患儿食欲可，大小便正常。 【既往史】 既往体健，无过敏史，无传染病接触史，预防接种按序。体格检查：体温39度，呼吸35次/分，脉搏94次/分，神志清楚，精神尚可，热性病容，口周无发绀，呼吸促，咽部充血，。