主诉 病史

发热伴咳嗽两天，双下肢疼痛半天

查体 辅查

神清，精神一般，体温39.0度（腋），两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心率100次/分，无杂音，双下肢无水肿，血常规，生化见图

诊断 处理

见图

随访 讨论

7岁女孩主要咳嗽发热两天，咳不剧烈，在家口服感冒灵冲剂及退热药无明显效果，上午入县中医院住院，输液3瓶，下午3点突发病情恶化，患儿死前自述胸闷透不过气来，要拔针未果，继之两眼上翻，唇绀，经抢救无效当天下午5时宣布临床死亡，引发纠纷。该院讨论考虑暴发心肌炎。本人受邀参加讨论（尸检）