主诉 病史

患者，女，57岁，腰部疼痛伴活动受限6月，加重1周。 

查体 辅查

专科检查：L3、4棘间叩击痛阳性，四肢关节无异常，活动度尚可。 辅助检查：白细胞计数为5.6×10^9 /L，淋巴细胞33.1 %，C反应蛋白65 mg/L，血沉38 mm/h。腰椎正侧位X线片显示腰椎生理曲度变直，L3、4椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生。腰椎CT平扫显示L3、4椎体、椎间隙、椎旁异常改变。腰椎MRI平扫显示L3、4椎体及椎旁异常，首先考虑椎体结核并椎旁脓肿形成。

诊断 处理

诊断：脊柱结核病。 治疗：给予抗结核药物治疗，然后行病灶清除植骨融合内固定术

。临床症状基本消失，劳动力和体力恢复。