主诉 病史

男，59岁，左髋部肿胀、疼痛，伴活动受限6个月。 以上三幅图片分别为MRI矢状T1WI、 矢状T2WI 及横断T2WI 【影像表现】 T12、L1椎体呈溶骨性破坏及楔形变，局部成角畸形后突入椎管内，椎间隙消失，椎体T1WI信号减低，T2WI信号稍增高，椎管狭窄，相应水平脊髓受压变细；横断面椎体周围及双侧腰大肌内侧可见巨大软组织影，T2WI高信号。 【诊断】 脊椎结核（病理确诊）。镜下见大片干酪样坏死组织及少量死骨，周围见由类上皮样细胞构成的结节，其间散在淋巴细胞浸润。