右眼视物不清渐加重半年余-医联

主诉病史

患者，女，69岁，以“右眼视物不清渐加重半年余”为主诉入院。病史：半年前，无明原因出现右眼视物不清且渐加重，无眼红、眼痛等不适，曾于我院行“右眼视网膜脱离修复术”，术后视力恢复不理想。今来我院就诊。门诊以“右眼老年性白内障”收住院。发病来，神志清，精神可，饮食、睡眠及大小便均正常。既往双眼高度近视数十年。发现高血压病4年，口服“尼福达”治疗。右眼视网膜脱离修复术后半年，无传染病史，无其他手术外伤史，无输血史，预防接种随社会进行，无药物过敏史。

查体辅查

查体：BP 160/90mmHg 一般情况可，心肺腹未见明显异常。专科检查：vod指数/60cm vos0.3 双外眼及前节可，双眼晶状体混浊，以右眼为重，右眼玻璃体腔反光，左眼玻璃体絮状混浊。双眼眼底模糊可见，呈豹纹状，视盘边界不清，鼻侧见弧形斑，视网膜血管走形尚可，黄斑区色素不均，中心反光未见。指测眼压均为Tn。

诊断处理

诊断：1.右眼老年性白内障；2.右眼硅油眼；3.左眼老年性白内障；4.双眼高度近视性视网膜病变；5.高血压病2级高危组。治疗计划：1.按老年性白内障临床路径执行；2.血常规、血糖、病毒四项、心电图等术前相关检查；3.择期行白内障手术治疗；4.对症治疗。