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左眼视物不清渐加重6月余
主诉 病史
患者，男，78岁，以“左眼视物不清渐加重6月余”为主诉入院 。 病史：6月前，无明原因出现右眼视物不清，且渐加重，无眼红、眼痛等不适。症状渐进性加重，为求进一步诊疗，今来我院就诊。门诊以“左眼老年性白内障”收住院。发病来，神志清，精神可，饮食、睡眠及大小便均正常。平素体健，否认高血压病病史，否认糖尿病病史。无传染病史，无手术外伤史，无输血史，预防接种随社会进行，无食物过敏史，无药物过敏史。
查体 辅查
查体：Bp 130/88mmHg 一般情况可，心肺腹未见明显异常。专科检查：vod0.2 vos0.09 双外眼可，角膜透明，前房可，瞳孔圆，直径约3mm，光反射存在，双眼晶状体混浊，左眼较重，双眼眼底不能窥及。眼压Tod 15mmHg Tos 15mmHg。辅助检查：心电图：正常心电图。
诊断 处理
诊断：1.左眼老年性白内障；2.右眼老年性白内障 治疗计划：1.按老年性白内障临床路径方案治疗；2.完善血常规、尿常规、血凝四项、病毒四项、血糖、心电图、胸透等术前检查；3.择期行左眼Phaco+Iol术；4.对症处理。
发布于 18-02-23 10:19