主诉 病史

主诉：双侧鼻塞5年余。 现病史：该患缘于5年前无明显诱因出现双侧鼻塞，双侧嗅觉丧失，伴流清水样涕，偶有血涕，头痛，无溢泪、视物模糊等不适，自行对症治疗后稍缓解，现患者自觉上述症状明显加重，就诊于我院，查电子鼻咽镜回报：鼻中隔右偏，双侧鼻腔内充满大量灰白色息肉样物，鼻咽部光滑，双侧鼻腔粘膜苍白水肿伴清涕。建议其手术治疗，故以“鼻息肉”收入院。病程中患者有流清涕、鼻痒，无发热、头痛，无咳嗽，无恶心、呕吐，饮食、睡眠良好，大小便如常。

查体 辅查

鼻窦CT: 鼻腔内见软组织密度影，两侧筛窦、上颌窦、左侧蝶窦腔内密度增高。窦壁骨质未见明确破坏和吸收。双侧鼻甲粘膜增厚，鼻中隔大致居中。 诊断提示： 鼻腔软组织密度影，请结合临床。两侧筛窦、上颌窦、左侧蝶窦炎症。

诊断 处理

诊断：鼻息肉；慢性鼻窦炎 全麻鼻内镜双侧鼻息肉摘除术，全组鼻窦开放术。

随访 讨论

慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。 慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见病,随着鼻内镜技术的普及,经鼻窦开放术治疗鼻窦病变,均取得满意疗效。