主诉 病史

患者，男，66岁，精神行为异常2周。2周前，患者无明显诱因出现沉默寡言，常独坐发呆，伴失眠。  既往史：否认高血压病、糖尿病史，无吸烟饮酒史，否认外伤及手术史，无输血史。家族史无特殊。 

查体 辅查

查体：体温36. 7°C，脉搏72次／min，呼吸21次／min，血压155／85 mm Hg。 神经系统检查：意识清楚，表情淡漠，少语。记忆力、定向力减退。双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，光反应灵敏。四肢肌力V级，肌张力正常。双侧腱反射对称正常。病理反射未引出。共济运动、感觉检查不合作。脑膜刺激征阴性。  头颅MRI：T2加权像显示双侧大脑皮质、双侧岛叶皮质、双侧尾状核、苍白球、壳核呈非对称性异常高信号，尤以DWl明显，T1加权像呈略低信号和等信号。

诊断 处理

诊断：痴呆综合征。 治疗：给予吡拉西坦、胞二磷胆碱、脑心通胶囊益气活血、化瘀通络等药物治疗，同时行高压氧治疗，患者症状逐渐好转。