下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
反复心慌胸闷10年余，加重憋喘1月入院
主诉 病史
患者于10年前无明显诱因的出现心慌，胸闷，无胸痛、发热，无头疼、头晕。在家口服药物治疗（具体药物及计量不详），效果一般。且于1月前出现上述症状加重，伴憋喘，咳嗽出现，可痰为白色粘液痰，伴腹胀，无恶心、呕吐。为求治疗，遂入我院，门诊行胸部CT示：左肺下叶支气管扩张。 ECG：心房纤颤。患者自发病以来，神志清楚，精神可，饮食，睡眠差，大小便正常，体重无明显变化。
查体 辅查
胸部CT示：左肺下叶支气管扩张。 ECG：心房纤颤。
诊断 处理
目前诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房纤颤 心功能上Ⅲ级 支气管扩张 目前治疗用药：阿司匹林肠溶片 辛伐他汀 速效救心丸 单硝酸异山梨酯注射液 参麦注射液 阿莫西林克拉维酸钾注射液 治疗
随访 讨论
目前给予内科护理常规，低盐低脂饮食，改善心肌供血等治疗
发布于 18-04-17 14:32
共 0 个评论
暂无评论