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反复头晕1年余,加重1月

李医师   上海交通大学医学院附属新华医院
房室传导阻滞

主诉 病史

49岁女性,1年前出现反复头晕,偶伴胸闷,1月前发作频繁,查Holter:高度AVB

查体 辅查

查体:神志清,呼吸平稳,查体合作,应答切题,心前区无异常隆起,心率70/分,律齐,心音可,未及额外心音,各瓣膜区未及病理性杂音,未及心包摩擦音,腹平软,无压痛、反跳痛及肌卫,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢无浮肿,神经系统(-)

诊断 处理

诊断: 治疗:患者入院后完善相关检查,予以阿司匹林抗血小板聚集、抗凝,稳定斑块,缬沙坦控制血压,改善心肌重构,扩血管,营养心肌,脑心通胶囊益气活血,化瘀通络,减少心肌耗氧量及对症支持治疗,拒绝植入起搏器,目前患者一般情况可,术后恢复好,予以出院

随访 讨论

门诊随访

发布于 18-02-28 12:23

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