主诉 病史

右侧腰疼3天，发热2天，患者既往有胃大部切除手术及阑尾手术病史

查体 辅查

右肾区扣痛阳性

诊断 处理

右输尿管上段结石；腔静脉后输尿管，在全麻下行腹腔镜下右离断式肾盂成型术，输尿管切开取石术

随访 讨论

腔静脉后输尿管是先天性解剖畸形，由胚胎发育时后主静脉腰段持续残留导致下腔静脉发育异常。发病率1:1000，男性多于女性，静脉尿路造影和逆行尿路造影是确诊本病的主要手段，对于无症状，无梗阻，可以密切观察，合并尿路梗阻，出现腰痛，尿路感染，血尿和结石时需手术治疗